全职妈妈

2月初，韩国政府宣布，韩国医学院将从明年开始扩招65%，在现在每年三千多人的基础上，再多招两千名学生，想要通过扩招，来解决长期以来的医患比例失衡问题。    目前，美国洛杉矶地区仍然遭遇多场大火肆虐，其中加州卡拉巴萨斯和隐山的火灾在作为纵火案调查，这两地据称属于富人区。目前，一名30多岁的无家可归男子已被捕。

结果这一石激起千层浪，韩国医生和医学生马上就跳出来表示反对，而在被政府拒绝之后，他们立刻就启动了全国范围的罢工罢课。大火已造成10人死亡，超过10000座建筑物被毁，包括多位名人的豪宅。30多岁的嫌疑人虽然当地紧急抽调了900名消防员以控制火势，但火势仍在迅速蔓延，已覆盖上千英亩土地，并威胁到多处高端住宅区。洛杉矶约有18万人接到强制疏散命令，20万人接到警报。官员警告居民不要忽视疏散命令，称留下来可能会丧生。

二 | 同时，其他两场大火——帕利塞兹大火和伊顿大火——也造成巨大损失，火势均未得到控制。（加州大火现场以及救援现场。

三 | ）（豪宅区被烧后。

四 | ）加州消防局发言人警告称，当前情况异常严峻，几乎全年都是火灾高发期。

五 | 圣塔安那风持续助燃火势，高火险天气预计将持续至下周。洛杉矶山火受灾居民：这是一场噩梦，整个社区都烧没了在美国加利福尼亚州南部洛杉矶县的阿尔塔迪纳地区，自7日燃起的伊顿山火仍处于失控状态。

六 | 快速蔓延的山火烧毁了数千幢建筑，当地民众表示，这些地区原本风景如画，现在因大火而面目全非。

这一下子，全韩国的病人可遭了秧，各大医院的手术量直接腰斩，就连癌症病人治疗都被无限延后，孕妇的剖腹产也被取消，甚至还有韩国网友爆料，自己的奶奶因为透析推迟而去世。私人住宅保安 比拉勒·图希：就在两三天前，这里还很漂亮，很美。今天到处都是烟雾，所有东西都烧光了。

闹到这个地步，韩国上下可以说是鸡飞狗跳，让本来就进入负数的人口增长率又雪上加霜。你可以看到所有被烧毁的汽车，也没有房子或者其他建筑，非常悲惨、非常糟糕。这是一场自然灾害，我们什么都做不了，但只要我们身体健康，我们就没事，我们还活着，这才是最重要的。阿尔塔迪纳撤离居民 胡安·佩雷斯：我的房子全没了，全都消失了。我的孩子们在这里出生，在这里长大。

医学院扩招为什么会激起如此强烈的反弹？这场罢工行动，是不是如韩国政府所说的那样，完全是在反对扩招呢？

实际上，医生罢工，在韩国早就不算是什么新闻，光2000年以后，就发生过4次，算是坚定地践行了三年一小罢，五年一大罢的斗争传统。20多年前建的房子，现在完全烧光了，不只是我的房子，整个社区都没了。我不知道怎么才能从火灾中恢复，我甚至不知道该从哪里开始。我的心都碎了，我简直不敢相信。

七 | 这是如此的不真实。

从2006年开始，韩国医学院录取人数就一直限制在3058人，相比5000万的总人口，可以说韩国医学院的选材，是真正做到了万里挑一。

八 |

但这样低的招生比例，造成的结果就是韩国医患比例严重失衡。我的整个人生都被烧毁了。

按照经合组织的数据，韩国每1000人中仅有2.2名医生，在发达国家中排名垫底，并远远低于该组织3.7的平均水平，而且相比人均GDP远不如自己的墨西哥也只高了0.1。阿尔塔迪纳撤离居民 艾安娜·莱森：大火烧毁了一切，这令人震惊，语言真的难以描述我现在的感受。

报告显示，韩国医生全年人均接诊患者高达6113名，相当于每天上班都得看16到17个病人，接诊数量位列经合组织之首，是平均水平的3.4倍，而且相比于第二名的日本，也断崖式领先了1800多人。

然而，尽管韩国医生也在抱怨，日常工作太辛苦，病人永远都看不完，但只要政府敢说要提升医生数量，他们又会第一个跳出来反对。这是一场噩梦，让人难以相信。

包括前面提到的，为什么医学院录取人数要卡死在3058这个数？那也是十几年前，韩国医界跟政府反复博弈交涉后的结果。

九 |

甚至在2020年，当时的文在寅政府想趁疫情推动扩招，提出每年扩招400人，也一样因为医生罢工反对而流产。

要知道，那时候因为要应对新冠冲击，韩国整个医疗系统都累得人仰马翻，但韩国医界却坚持运用了一套“韩医不等式”：我很累≠缺医生，即便医生过劳猝死新闻时有发生，每周上班超过80个小时的大有人在，韩国医界仍然是一直拒绝承认扩招的合理性。

十 |

那为啥一个个都干得这么累了，却还要这么极力反对扩招呢？

其实在外界看来，韩国医生几十年如一日地排斥扩招，最主要的原因，不过就是想要维持自身的垄断地位。我觉得这绝对会影响这个地区的几代人，阿尔塔迪纳的景观完全变样了。

在本次扩招风波中，一条经合组织的调查数据被广泛引用。

它显示在2020年，韩国医生仅算平均的工资收入，一年下来就有将近20万美元，相当于140万人民币，这不但在经合组织里排名第一，而且在韩国国内，医生收入也是一般工薪阶层的4到7倍。

可以说，在韩国，只要能当上医生，就等于是一步登天，立刻就实现了阶层上的大跳跃。

所以韩国高考本来就卷，考医学院更是卷中之卷，不少人甚至能够连续复读五六年，就是为了死磕医学院。洛杉矶一架救火飞机与无人机相撞致所有救火飞机暂时停飞当地时间1月9日上午，美国洛杉矶，一架无人机与一架正进行扑火工作的投水飞机相撞，导致所有在火灾中工作的飞机暂时停飞。

十一 | △Canadair CL-415 Super Scooper 涡轮螺旋桨飞机。加州消防局发言人克里斯·托马斯表示，当天上午10时许，一架Canadair CL-415 Super Scooper 涡轮螺旋桨飞机撞上了一架无人机。

十二 | 这架消防飞机停止服务，另一架消防飞机暂时停飞，这对试图扑灭大火的机组人员来说是一个打击，这场大火是洛杉矶地区肆虐的几场大火之一。

十三 |

像最近3年，韩国国立大学医学院一共录取了1121名学生，其中911人居然都是往届生，等于说应届高中生能考上的还不足两成。“这造成了巨大的危险。

而这种激烈的竞争，又反过来，让医学生的精英意识变得非常浓厚。

十四 | ”托马斯说，“这是一场前所未有的火灾。

包括这次罢工抗议，医界反对的理由之一，就是认为扩招会降低医疗水平。

十五 |

韩国医师协会曾经拍过一个宣传片，里头给观众提了这么一个问题，说：“在生死关头，你们是想要全校第一给你看病，还是想要那些上学时就不认真，却因为扩招而混进来的学生给你看病？”

咱们暂且先不评论这句话的逻辑到底对不对，但就前半句来看，在韩国除了医生，还真没有第二个职业能这么理直气壮地以“全校第一”自居了。当我们停飞所有飞机时，可能需要15分钟到半小时不等。

而且就像前面说的，很多人是复读多年，内卷到了极致，才考上了医学院。你知道火势在半小时内可以蔓延多远。

十六 | ”尽管美国联邦航空局于1月9日至1月23日在该地区实施了临时飞行限制，以防止任何有人驾驶或无人机的飞机干扰消防工作，但仍有无人机在飞行。这架无人机是由一名摄影师操控的，他正在拍摄火灾的视频。

十七 | “干扰公共土地上的消防工作是一种联邦犯罪，最高可判处12个月监禁。

结果现在跟我们说以后要扩招，考试难度要下降，那我们以前不是白卷了吗？这心理立刻就不平衡了。”美国联邦航空局在一份声明中说。“此外，美国联邦航空局可以对任何违反临时飞行限制实施的飞行员或操纵员处以最高7.5万美元（约合人民币55万元）的民事罚款。美国联邦航空局严肃对待这些违规行为，并立即考虑对这些违法行为采取迅速执法行动。

十八 |

所以这次不单是韩国医生参与罢工，几千个在读的医学生也在跟进罢课。

十九 | 来源 | 潇湘晨报综合央视新闻记者 | 彭昕宇、傅圆圆。他们摆出的态度是：这书就算是不读了，也坚决不跟“差生”当同学。

但在政府和民众眼里，医生的这种骄傲却实在是有些过头。

首先韩国医生确实紧缺，然后呢，医生和医学生上了车就想焊门的行为，也着实令人反感。

一般韩国人就觉得：没错，医学生的学习成绩是最好的，但尖子生也不代表说什么好处都是你们的呀？看看全世界，哪有一个国家的医生，会因为扩招罢工的？你们这不是拿病人的性命在勒索吗？你们反对来，反对去，说到底，不就是怕医生变多了，让收入下降吗？

民调也显示，扩招政策获得了近八成韩国人的支持，而罢工发生后，各种医疗延误、推迟乃至患者死亡的事件，也让民众对医界的批评不断增加。

而有民意撑腰，现在韩国政府的态度，也是近年来最为强硬的。

抗议开始时，政府就发布了医疗危机警报，23号，又将医疗危机警报上升至最高的“严重”级。

并组建特别中央对策本部，派出军医和公卫医生，建立应急医院接待病人，等于是用应对战争的姿态来对付罢工。

同时，政府下达返岗令，还派出检察官，要求医生立即返岗复诊。并且警告，如果不服从命令，就会采取法律手段，最多可以判3年有期徒刑，处以3000万韩元（约合人民币17.4万元）的罚金，政府还威胁要吊销医师的执业证书。

然而，即便政府强硬，舆论反对，韩国医生却依然不愿有丝毫妥协，甚至在返岗令发出后，还有不少医生选择辞职来表达抗议。

那么问题就来了，韩国医生为什么要在这么一个荒唐的事情上，如此坚持呢？他们真的只是在反对扩招吗？

其实站在医生的角度，韩国医疗人力不足的原因要复杂得多。

在医师协会的意见里，现在韩国医疗的真正问题是过度市场化，这导致大量医生都去搞整形、美容赚大钱，而像儿科、妇产科这类的基础医疗项目，却越来越无人问津。

而这些年来，韩国人的内卷是全方位加剧，早就从学历蔓延到了相貌仪表，所以整个市场越做越大，水涨船高之下，医美从业者的收入也越来越高。

香港的《明报》统计就发现，在所有医生专业中，整形外科以236万港元的年薪排名第三，仅次于胸外科和眼科。

而同样是以医美为主的皮肤科排在第九位，年薪177万，高于内科和妇产科。

| 收入垫底的则是家庭医学科和儿科，分别为88万和64万，相比头部的科目，足足差了三四倍。

更关键的是，相比门槛较低的医美项目，其他医生投入学习的时间还更加漫长。

一个普通科医学生，刚毕业拿到行医执照，就能直接从事皮肤美容。

| 但如果他想晋升为专科的妇产科大夫，就还得经过四到五年的培训和实习。

这两边投入和产出如此不成比例，那医学生当然都更愿意去给人拉双眼皮，而不是守在手术台边给孩子剪脐带了。

另外，这种在医疗上的逐利就业，也导致了大部分医疗资源都往首都集中。

所以一方面，在首尔核心的江南区，各种形式的医美诊所比咖啡店都多，另一方面却是地方医院和苦逼科室，长期都面临招不到医生的窘境。

有资料显示，2018年至2022年，韩国新申请开设的979家普通诊所中，86%都涉及医美。

而儿科、外科、妇产科、急诊科等“必备科室”医生，却从10年前的2500多减少到了现在2000人不到。

儿科招聘率常年在四分之一上下，非首都地区的住院医师招聘率，更是只有区区的11.8%。

甚至像韩国顶尖的首尔大学医院，居然也需要招聘11次，才能招满47名外科医生，可见这诊疗科室的失衡，到了什么样的一个地步。

所以在医生看来，你政府搞扩张也没有用，因为招来的学生，最后还是会流向整形美容机构。

只有对整个医疗制度进行大改革，拿出更细致可行的办法，才能够解决现在的资源分配不均的大问题。

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但显然，现在韩国政府并没有耐心和时间，再去制定一套更完整的政策。

因为4月10号韩国国会就将改选，执政党和最大在野党现在的支持率是五五开，所以在政治上，尹锡悦政府没有妥协的空间。

同样的，医生协会也会抓住这个关键，尽可能地延长罢工，来打击尹锡悦的威望。

因此可以预见，在选举结束前，双方都不会让步，韩国民众在这一个月的时间里，还得继续忍受无人看病、手术延后的窘境。

最后从韩国的例子回到中国，应该说，我们在医疗上的问题，其实也有许多相似之处。

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我们一样都有科室不平等，人手不足，地区分化和医生过劳等诸多问题，如果讨论更核心的收入，那中国医生的困难更是要大得多。

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面临这么多不利条件，我们的医疗系统还能持续运转，没有像韩国一样发生过全国性停摆，这离不开全国医护人员的无私奉献。

只是在现代社会，光讲奉献远远不够，利益的诉求也必须要得到重视。

从这次韩国医生罢工中，我们可以看到，所处立场不同，看待问题的角度就完全不一样。

而中国是一个比韩国大得多的国家，各种利益集团的纠葛还要更加复杂。

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如果政策制定只是采信其中一部分的说法，那么就算不会像韩国这样，遭遇公开的反对，在推行的过程里，也一样会碰到各种阻力，最终导致政策失灵或者变形。

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